جایگزین داروی رانیتیدین
بهترین داروی جایگزین رانیتیدین چیست ؟
جایگزین داروی رانیتیدین چیست ؟
قرص رانیتیدین و جایگزین آن
رانیتیدین (Ranitidine) دارویی است که کاربرد اصلی آن در درمان زخم معده و گاستریت است.
این دارو در درمان کوتاه مدت زخمهای فعال دوازدهه یا زخمهای فعال و خوش‌خیم معده، (در مقادیر کم برای پیشگیری از عود زخم دوازدهه مصرف می‌شود)
حالات مرضی ترشح بیش از حد اسید معده مانند نشانگان زولینگر-الیسون، برگشت محتویات معده به مری نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد.
داروی رانیتیدین ، جزو دسته دارویی H2 بلاکرها بوده که گیرندههای هیستامین را غیرفعال.
و مانع ترشح اسید از سلولهای معده می‌شود؛ این دارو با کاهش اسید معده در درمان مشکلات گوارشی ناشی از افزایش اسید معده از حدود 40 سال قبل در بازار دارویی دنیا استفاده می‌شود. طبق تحقیقات دانشمندان آمریکا این دارو سرطان زا است.
در آپریل ۲۰۲۰ این دارو به دلیل نگرانی هایی پیرامون سرطان زا بودن آن ، از بازار آمریکا جمع آوری شده‌است.
در تاریخ 25 فروردین 1399 سازمان غذا و داروی ایران با انتشار خبری در وب سایت خود ضمن اعلام حذف فرآورده های رانیتیدین از بازار دارویی کشور.
از بیماران خواست مصرف رانیتیدین را متوقف و از سایر دسته‌‌های دارویی H2 بلاکرها و مهارکننده‌‌های پمپ پروتون (PPI) مانند:
داروی جایگزین برای قرص رانیتیدین
- فاموتیدین
- سایمتیدین
- امپرازول
- اس امپرازول
- لانزوپرازول
- رابپرازول
- پنتوپرازول
که تاکنون طبق مطالعات صورت‌گرفته، هیچ‌گونه آلودگی NDMA را نشان نداده‌‌اند، به‌عنوان گزینه‌‌های درمانی جایگزین استفاده کنند.
بررسی داروهای جایگزین رانیتیدین
1- موارد مصرف قرص فاموتیدین
کاربرد فاموتیدین : کاربرد اصلی آن در درمان زخم معده و گاستریت است.
این دارو در درمان کوتاه مدت زخمهای فعال دوازدهه یا زخمهای فعال و خوش‌خیم معده و در مقادیر کم برای پیشگیری از عود زخم دوازدهه مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر فاموتیدین : بعد از مصرف خوراکی، حدود ۴۵–۴۰ درصد دارو جذب می‌شود.
زمان شروع اثر دارو طی یک ساعت و اوج اثر آن در عرض ۳–۱ ساعت بروز می‌کند. این دارو به‌طور گسترده در بسیاری از بافتهای بدن انتشار می‌یابد.
حدود ۳۵–۳۰ درصد داروی مصرف شده توسط کبد متابولیزه می‌شود. قسمت اعظم دارو به صورت تغییر نیافته از طریق ادرار دفع می‌شود.
عوارض جانبی فاموتیدین : سرگیجه، سردرد، اسهال، یبوست و نفخ، خارش یا کهیر، بثورات پوستی و خونریزی یا کبودشدگی غیرمعمول، نفخ شکم.
تداخل دارویی فاموتیدین : تداخلات دارویی فاموتیدین معمولاً جدی نیست و میتوان با تغییر زمان مصرف داروها از عوارض جانبی ناخواسته جلوگیری کرد .
(با پزشک مشورت کنید) ولی از عمده تداخلات دارویی این دارو میتوان با داروهای:
آسپیرین / استامینوفن / دیکلوفناک / ایبوپروفن / دیازپام / اگزازپام / سیتالوپرام / ترامادول / مورفین / آمی تریپتیلین / ایمی پرامین / کاپتوپریل / اتنولول نام برد.
جایگزین رانیتیدین در طب سنتی
2- موارد مصرف قرص سایمتیدین
کاربرد داروی سایمتیدین : کاربرد اصلی آن در درمان زخم معده و گاستریت است. این دارو در درمان کوتاه مدت زخمهای فعال دوازدهه یا زخمهای فعال و خوش خیم معده و در مقادیر کم برای پیشگیری از عود زخم دوازدهه مصرف می‌شود.
مکانیسم اثر سایمتیدین : سایمتیدین با مهار گیرندههای H۲ ( گیرندههای هیستامین نوع ۲) سلولهای جانبی ترشح اسید معده را کم می‌کند و به درمان ناراحتی‌های ناشی از افزایش اسید معده کمک می‌کند. سایمتدین اولین دارو از این گروه است که کشف شد.
عوارض جانبی سایمتیدین : شایع‌ترین علایم گزارش شده سردرد، افسردگی، سرگیجه، اضطراب، ناتوانی جنسی، افزایش ضربان قلب، اسهال، دل پیچه، کهیر، راش، تعریق و گرگرفتگی ، ژنیکوماستی، هیرسوتیسم، افزایش آنزیمهای کبدی و اغما است.
تداخلات دارویی سایمتیدین : جذب سایمتیدین در حضور آنتی اسیدها کاهش می یابد. متابولیسم داروهای ضد انعقاد خوراکی ، بنزودیازپین ها به خصوص کلردیازپوکساید و دیازپام ، مترودینازول، فنی توئین ، پروپانولول و گزانتین ها در صورت مصرف همزمان با سایمتیدین کاهش می یابد.
جایگزین قرص رانیتیدین چیست ؟
3- موارد مصرف داروی امپرازول
کاربرد کپسول امپرازول : کاربرد اصلی آن در درمان زخم معده و گاستریت است و برای درمانهای زیر استفاده می شود.
- درمان کوتاه مدت زخم دئودنوم
- درمان ازوفاژیت اروزیو شدید
- درمان ریفلاکس گاستروازوفاژیال شدید
- درمان سندرم زولینگر-الیسون
- درمان زخم معده
مکانیسم اثر امپرازول : امپرازول یک بلوک‌کننده پمپ پروتون بوده و از طریق مهار سیستم آنزیمی H+/K+/ATPase در سطح ترشحی سلول پاریتال معده، باعث مهار ترشح اسید معده می‌شود.
عوارض جانبی امپرازول :
- در دستگاه اعصاب مرکزی: افسردگی، بی قراری، توهم، بی خوابی، عصبی شدن، لرزش، بی حسی اعضای بدن، اضطراب، رؤیا، سرگیجه، خواب رفتگی
- در دستگاه قلبی عروقی: تشدید ضربان قلب، کندی ضربان قلب، درد قفسه سینه، افزایش فشار خون، ورم
- در پوست: جوش زدن
- در دستگاه گوارش: اسهال، یبوست، درد شکم، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، التهاب لوزالمعده،نفخ
- در دستگاه تناسلی ادراری: نفریت بینابینی، هماچوری، افزایش کراتینین، تکرر ادرار، گلیکوزوری، درد بیضه، ژنیکوماستی
- در خون: آگرانولوسیتوز، پان سیتوپنی، ترومبوسیتوپنی، نوتروپنی، آنمی، لکوسیتوز، آنمی همولیتیک
- در سیستم عضلانی اسکلتی: کرامپ‌های عضلانی، میالژی، ضعف عضلانی
تداخلات دارویی امپرازول : مصرف همزمان این دارو با دیازپام، فنی توئین، و وارفارین باعث افزایش سطح پلاسمایی این داروها می‌شود.
جایگزین شربت رانیتیدین
4- موارد مصرف اس امپرازول
کاربرد اس امپرازول : درمان هلیکو باکتر پیلوری , زخم پپتیک , زخم دوازدهه , التهاب مری زخمی شونده , بازگشت محتویات معده به مری
مکانیسم اثر اس امپرازول : اس امپرازول یک مهارکننده مهارکننده پمپ پروتون می باشد . امپرازول با مهار اختصاصی H+/K+-ATPase در سلولهای جدار معده باعث مهار ترشح اسید معده می گردد.
عوارض جانبی اس امپرازول : تهوع , سردرد2 , خشکی دهان , دردشکمی , گیجی , استفراغ , بثورات جلدی , اسهال , کهیر , نفخ
تداخلات دارویی اس امپرازول : دسموپرسین , دفراسیروکس , دیفن هیدرامین , ریسپریدون , ستوکسی ماب , سفالکسین , پازوپانیب , نیزولدیپین , آکالابروتینیب , آهن , سکرتین , سوفوسبوویر و ولپاتاسویر , سیکلوپنتولات , لاکتولوز , متی مازول
کوئتیاپین ، کوتیاپین , پلی اتیلن گلیکول , نلفیناویر , ایتراکونازول , پنتوپرازول , پوساکونازول , زولدرونیک اسید , سیتالوپرام , سیلوستازول , فلوکونازول , فنی توئین , مایکوفنولات موفتیل , مزالازین , نیلوتینیب , وارفارین , وریکونازول , کلوپیدوگرل
داروی جایگزین رانیتیدین
5- موارد مصرف داروی لانزوپرازول
موارد مصرف لانزوپرازول : لانزوپرازول یک مهار کننده پمپ پروتون با عملکرد و کاربردهای مشابه با امپرازول است. در درمان زخم معده و دیگر مواردی که مهار ترشح اسید معده می تواند سودمند باشد کاربرد دارد.
مکانیسم اثر لانزوپرازول : این دارو با مهار پمپK+/H+/ATPase باعث مهار تولید اسید در معده می گردد. مهار کننده های پمپ پروتون ترشح اسید معده را از طریق مهار سیستم آنزیمی هیدروژن – پتاسیم آدنوزین تری فسفات در سلول های مخاطی معده مهار می کنند.
عوارض جانبی لانزوپرازول :
- عوارض جانبی لانسوپرازول شامل اختلالات گوارشی: تهوع٬ استفراغ٬ دردهای شکمی٬ نفخ٬ اسهال و یبوست است
- عوارض کمتر شایع مانند سردرد٬ خشکی دهان٬ خیز محیطی٬ گیجی٬ خستگی٬ اختلالات خواب٬ راش پوستی٬ کهیر٬ درد عضلانی و درد مفاصل گزارش شده است.
- عوارض نادری مانند اختلال در حس چشایی٬ زردی٬ التهاب کبد٬ واکنش های افزایش حساسیتی٬ تب٬ افسردگی٬ ژینکوماستی٬ نفریت بینابینی٬ اختلالات خونی٬ تعریق٬ حساسیت به نور٬ آلوپسی و سندرم استیونس جانسون مشاهده شده است
تداخلات دارویی لانزوپرازول : همانند آنچه راجع به امپرازول گفته شد. آنتی اسیدها و سوکرالفات می توانند باعث کاهش میزان زیست دستیابی آن شوند و نباید تا یک ساعت نزدیک به زمان مصرف آن تجویز گردند.
بهترین جایگزین رانیتیدین
6- موارد مصرف داروی رابپرازول
موارد مصرف رابپرازول :
- التیام موارد سایشی یا زخمی رفلاکس ازوفاژیت (GERD).
- درمان نگهدارنده موارد سایشی یا زخمی رفلاکس ازوفاژیت (GERD).
- التیام زخمهای دئودنوم.
- افزایش ترشح اسید، شامل سندرم زولینجر – الیسون.
- در رژیم ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری به منظور کاهش عود زخم دئودنوم.
مکانیسم اثر رابپرازول : عملکرد ضد زخم دارو از طریق مهار فعالیت پمپ هیدروژن ، پتاسیم در سطح سلولهای پاریتال معده مانع از ترشح اسید می گردد.
عوارض جانبی رابپرازول :
- سردرد
- درد
- گلو درد
- درد معده، گاز
- اسهال، یبوست
- علائم عفونت (تب، لرز، علائم آنفلوانزا)
- درد معده شدید، اسهال آبکی است که یا خونی
- تشنج
- مشکلات کلیوی – ادرار کردن بیشتر یا کمتر از حد معمول، خون در ادرار، تورم، افزایش سریع وزن.
- علائم کم منیزیم – سرگیجه، گیجی. سریع یا ناهموار بودن ضربان قلب.
- لرزش (تکان دادن) و یا حرکات تند و سریع حرکات.
- احساس وحشت زده و عصبی، گرفتگی عضلانی، اسپاسم های عضلانی در دست ها و پاهای خود .
- سرفه و یا احساس خفگی.
تداخلات دارویی رابپرازول : آمپی سیلین، دیگوکسین، نمکهای آهن، کتوکونازول در صورت مصرف با این دارو جذب شان افزایش می یابد. کلاریترومایسین باعث افزایش سطح سرمی رابپرازول می گردد.مصرف این دارو باعث مهار متابولیسم سیکلوسپورین می گردد.
جایگزین رانیتیدین در طب اسلامی
7- موارد مصرف داروی پنتوپرازول
کاربرد پنتوپرازول : درمان کوتاه مدت ازوفاژیت مرتبط با رفلاکس برای بزرگسالان و کودکان بالای ۵ سال ، درمان ترکیبی زخمهای گوارشی ناشی از هلیکوباکتر پیلوری ، درمان طولانی مدت سندروم زولینگر- الیسون.
مکانیسم اثر پنتوپرازول : پنتوپرازول از مهار کننده‌های پمپ پروتون است که منجر به کاهش ترشح اسید معده می‌شود . این دارو در سلولهای جداری معده با مهار برگشت ناپذیر Hydrogen potassium ATPase ، ترشح اسید معده را سرکوب می‌کند.
عوارض جانبی پنتوپرازول : برخی از عوارض جانبی استفاده از پنتوپرازول در بزرگسالان عبارتند از: سردرد، اسهال، تهوع، شکم درد، استفراغ، یبوست ، نفخ شکم سرگیجه و درد مفاصل . استفاده از پنتوپرازول در طولانی مدت ، ممکن است باعث بیماری گاستریت اتروفیک گردد . همچنین فقر ویتامین B-12 و منیزیم از عوارض دیگر مصرف سر خود و بیش از اندازه ی پنتوپرازول هستند.
تداخلات دارویی پنتوپرازول : مصرف همزمان این دارو با داروهای ضد انعقاد خوراکی مانند وارفارین باعث افزایش اثر وارفارین می گردد. مصرف همزمان این دارو با دیازپام و داروهای ضدصرع مثل فنی توئین باعث افزایش اثر آن می گردد.
منبع : مجله اینترنتی دلگرم
