زایمان راحت و طبیعی با LDR (ال دی آر)
زایمان در اتاق LDR روشی نوین در مراقبت‌های درمانی است که طی آن، مادر در یک اتاق اختصاصی و در حضور یکی از محارم خود، مراحل زایمان را سپری می‌کند. این شیوه به مادر کمک می‌کند تا در محیطی آرام، صمیمی و به دور از استرس، لحظه تولد نوزادش را تجربه کند و با حضور همسر، احساس امنیت و آرامش بیشتری داشته باشد.
LDR در پزشکی مخفف چیست ؟
ال دی آر مخفف ۳ کلمه Labor به معنی فرایند قبل از زایمان، Delivery به معنی زایمان و Recovery به معنای فرایند پس از زایمان است.
ال دی آر LDR روشی جدید برای خانم‌هایی که از زایمان طبیعی می‌ترسند
ال‌دی‌آر (LDR) روشی جدید برای خانم‌هایی است که از زایمان طبیعی می‌ترسند. از گذشته تاکنون، روند زایمان در ایران با تغییرات زیادی همراه بوده است؛ روزگاری تأکید بر سزارین و دوره‌ای دیگر فرهنگ‌سازی برای زایمان طبیعی. در قرن ۲۱ نیز شاخه‌های مختلف پزشکی به تدریج به سمت تلفیق با طب سنتی پیش می‌روند.
اصرار بر تولد طبیعی نوزادان و صدور دستورالعمل‌های متعدد در این زمینه، یکی از نمودهای این تغییر است که با اجرای طرح تحول نظام سلامت نیز تقویت شد. در همین راستا، ایجاد اتاق‌های زایمان LDR به مادران این امکان را می‌دهد تا در حضور یکی از محارم خود و در محیطی آرام، زایمان طبیعی را تجربه کنند.
اکنون حدود یک سال است که در سراسر کشور این بلوک‌های زایمانی راه‌اندازی شده‌اند تا بخشی از بسته خدماتی طرح تحول سلامت را عملی سازند. به‌تازگی نیز ۲۱ واحد از زایشگاه‌های اصفهان به این طرح پیوسته‌اند تا ترس از زایمان طبیعی کاهش یابد و با افزایش انجام آن، میزان خطرات و مرگ‌ومیر ناشی از سزارین کم‌تر شود.
گفت‌وگو با دکتر حمیدرضا شتابی درباره اتاق LDR زایمان
این بلوک‌ها در چه نقاطی از اصفهان راه‌اندازی شده و چه تعداد هستند؟
پاسخ به این پرسش برای شهروندان، به ویژه زوج‌هایی که در شرف فرزندآوری‌اند، بسیار مهم است. به همین منظور، صبح یکی از روزهای کاری به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان رفتیم و پای صحبت‌های مدیریت این ستاد، دکتر حمیدرضا شتابی نشستیم. در ادامه گفت‌وگوی ما را درباره اتاق LDR زایمان می‌خوانید:
ابتدا راجع به چگونگی بلوک‌های زایمانی جدید توضیح دهید.
در سراسر دنیا سه مدل زایشگاه تعریف شده شامل سنتی، LDR و LDRP که بهترین مدل آن اتاق LDR زایمان است. در این شیوه، یک اتاق ویژه برای زایمان به مادر باردار اختصاص می‌یابد و امکان حضور همسر یا یکی از محارم وجود دارد. در حالی که در زایشگاه‌های سنتی هر مرحله در فضایی جداگانه انجام می‌شود، در سیستم LDR تمامی مراحل در همان اتاق و با حفظ حریم شخصی مادر انجام می‌گیرد.
هدف از اجرای طرح اتاق زایمان LDR چیست؟
با آغاز طرح تحول نظام سلامت و ابلاغ بسته ترویج زایمان طبیعی از اردیبهشت ۱۳۹۳، یکی از مهم‌ترین اهداف، بهینه‌سازی و بازسازی فضای فیزیکی زایشگاه‌ها و تبدیل آن‌ها از سیستم سنتی به سیستم اتاق LDR زایمان (واحدهای تک‌نفره زایمان طبیعی) بود. در گذشته مراحل مختلف زایمان در اتاق‌های جداگانه انجام می‌شد، اما در روش LDR همه مراحل پیش، حین و پس از زایمان در یک اتاق اختصاصی انجام می‌شود و حضور همراه و همسر نیز امکان‌پذیر است. این فرآیند موجب حفظ حریم خصوصی مادران، کاهش استرس و در نهایت افزایش تمایل به زایمان طبیعی می‌شود.
آیا استفاده از اتاق LDR زایمان رایگان است؟
بله. پذیرش در این واحدها کاملاً رایگان است و هیچ هزینه‌ای بابت زایمان دریافت نمی‌شود.
شرایط خاصی برای استفاده از این اتاق‌ها تعریف شده؟
خیر، بر اساس بسته ترویج زایمان طبیعی، تمام مادران باردار صرف‌نظر از سن، قومیت یا تعداد زایمان می‌توانند بدون پرداخت هزینه از تخت‌های LDR استفاده کنند.
آیا در اتاق‌های LDR زایمان امکان فیلم‌برداری یا عکس‌برداری وجود دارد؟
خیر. اگرچه محیط اتاق‌ها خصوصی است، اما گرفتن عکس یا فیلم در اتاق LDR زایمان ممنوع بوده و پیش از ورود، گوشی همراه یا دوربین از افراد گرفته می‌شود.
این مدل زایمان چه تأثیری در کاهش خطاهای زایمانی دارد؟
کاهش خطاهای زایمانی از اهداف اصلی ایجاد واحدهای تک‌نفره LDR است. این مدل باعث تمرکز بیشتر پزشک و ماما و بهبود عملکرد تیم درمان می‌شود.
به تعداد و مناطق فعال اتاق‌های LDR زایمان اشاره کنید.
علاوه بر ۱۱ بلوک اولیه، ۶ بلوک زایمانی دیگر در بیمارستان‌های الزهرا(س)، عیسی بن مریم(ع)، شهرضا، سمیرم، خوانسار و نطنز به بهره‌برداری رسیده‌اند. مراسم افتتاح این واحدها همزمان با سراسر کشور و از طریق ویدئوکنفرانس با حضور وزیر محترم بهداشت برگزار شد.
لیست بیمارستان‌های اتاق ldr استان اصفهان
- بیمارستان‌های امام خمینی فلاورجان
- بیمارستان شهید رجایی فریدن
- بیمارستان حشمتیه نائین
- بیمارستان شهید منتظری نجف‌آباد
- بیمارستان امین اصفهان
- بیمارستان امام حسین گلپایگان
- بیمارستان شهدای لنجان
- بیمارستان گلدیس شاهین‌شهر
- بیمارستان سیدالشهدای سمیرم
- بیمارستان بهنیا تیران
- بیمارستان محمدرسول‌الله مبارکه
- بیمارستان شهید بهشتی اردستان
- بیمارستان حضرت رسول اکرم فریدونشهر
- بیمارستان عسگریه اصفهان
در مجموع با شش مرکز جدید، ۷۲۵۷ متر بهسازی انجام شده و ۶۶ تخت LDR زایمان به ثبت رسیده است.
چند بیمارستان دیگر در صف تجهیز به اتاق LDR زایمان هستند؟
درحال‌حاضر از ۱۹ بیمارستان اصفهان، در ۱۷ مرکز درمانی تجهیز ۵۹ واحد LDR تکمیل شده و تا پایان سال جاری نیز در دو بیمارستان دیگر هفت واحد تازه به بهره‌برداری می‌رسد.
اصفهان در اجرای طرح اتاق LDR زایمان چه جایگاهی دارد؟
خوشبختانه استان اصفهان جزو استان‌های پیشگام کشور در ایجاد و راه‌اندازی بلوک‌های زایمانی LDR است و عملکرد آن در سطح ملی بهترین بوده است. با توسعه این سیستم امیدواریم آمار سزارین کاهش و روند زایمان طبیعی افزایش یابد.
آمار زایمان‌های طبیعی تاکنون چقدر بوده است؟
از سال ۱۳۹۳ تاکنون بیش از ۳۸ هزار زایمان طبیعی در بیمارستان‌های دانشگاهی اصفهان به طور رایگان انجام شده است. درحال‌حاضر بیش از ۵۵ درصد زایمان‌ها طبیعی و مابقی سزارین هستند.
آمار سزارین قبل از اجرای طرح چگونه بود؟
در سال ۱۳۹۲ بیش از ۷۶ هزار زایمان در استان ثبت شد که ۶۲ درصد آن‌ها به روش سزارین انجام گرفت. پس از اجرای طرح و راه‌اندازی اتاق‌های LDR زایمان، آمار زایمان طبیعی روندی صعودی پیدا کرده است.
آیا برنامه آموزشی خاصی برای ترویج زایمان طبیعی وجود دارد؟
بله، آموزش مادران باردار در بیمارستان‌های دانشگاهی آغاز شده است. آگاه‌سازی مادران درباره فواید زایمان طبیعی در حفظ سلامت جسمی و روحی بسیار مؤثر است.
ترس از زایمان طبیعی چقدر بر افزایش سزارین تأثیر دارد؟
ترس عامل مهمی است، اما آمار بالای سزارین در اصفهان بیشتر به انجام سزارین در زایمان نخست برمی‌گردد که موجب تکرار آن در زایمان‌های بعدی می‌شود. هدف ما این است که دست‌کم ۸۰ درصد مادران، نخستین زایمان خود را به شکل طبیعی در اتاق LDR زایمان تجربه کنند.
به غیر از رایگان شدن زایمان طبیعی چه اقدامات دیگری انجام شده است؟
اقداماتی مانند ارتقای استاندارد آزمایشگاه‌ها، بهبود تجهیزات جراحی و آموزش‌های مداوم با هزینه‌ای بالغ بر ۶۶ میلیارد تومان انجام شده است تا اهداف طرح تحول نظام سلامت سریع‌تر تحقق یابد.
به جرئت می‌توان گفت طرح تحول نظام سلامت در خاورمیانه بی‌نظیر است و در هفت حوزه کلان، دغدغه‌های نظام بهداشت و درمان کشور را مرتفع می‌کند.
