بیاختیاری ادرار در زنان
بیاختیاری ادرار در زنان
آیا بی اختیاری ادرار در زنان درمان دارد؟
در علم پزشکی، شکایت از هرگونه نشت غیرارادی ادرار را بی اختیاری ادرار می گویند. 5تا10درصد زنان بزرگسال هرروز دچار نشت شدید ادرار میشوند که در اثر آن، نحوه زندگی خود را تغییر میدهند و از فعالیت های خود میکاهند و گردش های اجتماعی و روابط نزدیک خود را کاهش میدهند و اعتماد به نفس آنها شدیدا کاهش مییابد. خیلی از زنان مشکل خود را با پزشک یا کادر بهداشتی مطرح نمیکنند و از ابراز آن شرم دارند و در سکوت عذاب میکشند . بیاختیاری ادرار به دستههای مختلفی تقسیم بندی میشود که در ذیل به چند دسته آن اشاره میشود:
بیاختیاری استرسی ادرار:
بی اختیاری استرسی ادرار هنگامی رخ می دهد که در اثر افزایش فشار داخل شکمی نشت ادرار رخ دهد؛ مثلا هنگام عطسه یا سرفه یا فعالیت ورزشی، فشار داخل شکم بیش از فشار اسفنکتر پیشابراهی میشود و ادرار نشت میکند.
این حالت شایع ترین شکل بیاختیاری ادرار در زنان مخصوصا زنان جوان است .در یک مطالعه، 27درصد زنان ورزشکار در هنگام پیادهروی طولانی یا دویدن یا پرش، دچار نشت ادرار شدهاند.
بی اختیاری فوریتی ادرار:
بیاختیاری فوریتی ادرار یا مثانه بیش فعال در زنان مسن شایع است و شامل نشت غیرارادی ادرار قبل یا هنگام فوریت ادرار است .
فوریت ادرار یعنی هنگامی که شخص احساس تمایل شدید به دفع ادرار دارد و به دشواری میتواند آن را به تعویق بیندازد .
در این زمان هنگامی که فوریت ادرار دارند، قبل از آنکه بتوانند خود را به دستشویی برسانند ، دچار نشت ادرار میشوند.
اکثر زنان هنگامی که به طور ارادی دفع ادرار خود را به تاخیر میاندازند یا مقدار زیادی مایعات مصرف میکنند، دچار این علامت میشوند. ولی وقتی بیماری گفته میشود که همواره از نیاز ناگهانی وآزار دهنده و پایدار برای دفع ادرار شکایتمی کند و این نیاز سبب عدم توجه فرد به سایر فعالیتها شود، این حالت ممکن است با بیش فعالی عضله دترسور مثانه همراه باشد یا نباشد.
بی اختیاری عملکردی و گذرا:
بیاختیاری عملکردی و گذرا در زنان مسن شایع است. این بیاختیاری به دلیل عوامل غیرمرتبط با مکانیسم دفع ادرار رخ میدهد.
زنانی که نمیتوانند به سرعت خود را به دستشویی برسانند،اغلب دچار نشت ادرار میشوند.
عوامل ذیل میتواند ایجاد بیاختیاری عملکردی و گذرا بکند:
دلیریوم :گیجی و کاهش نسبی هوش و حواس
عفونت: عفونتهای وسیع بدنی یا عفونتهای دستگاه تناسلی–ادراری
اورتریت و واژینیت آتروفیک :تحلیل بافت مخاط و زیرمخاطی پیشابراه و واژن در اثر پیری یا بیماریهای مختلف
دارو:خواب آورها(مثل دیازپام)، الکل، آنتیهیستامین، ضد افسردگی، مخدر، ضداسپاسم، بعضی داروهای ضد فشارخون (پرازوسین )، بلوکرهای کانالکلسیم، مهارکنندههایآنزیم مبدل آنژیوتانسین (کاپتوپریل)
بیماریهای روانی
تولید بیش از حد ادرار
محدودیتحرکت:(بیماری عضلانی –اسکلتی )، ضعف بینایی
گیرکردن و متراکم شدن مدفوع(عدم توانایی دفع به موقع مدفوع )
عوامل خطر بیاختیاری ادرار: سن ،حاملگی، زایمان ، چاقی ، اختلال عملکردی ، اختلال شناختی.
بیماریهایی که باعث بیاختیاری ادرار میشوند: دیابت ، سکته مغزی ، آسیب نخاع.
دکتر الهه امیری